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量身高、称体重、测视力……这已远远不是儿童体检的全部内容。“六一国际儿童节”来临，儿童健康话题再度受到关注。记者了解到，不少医疗机构遵循国际标准，开展了包括神经运动发育、智力发育、心理发育、认知发育等检查内容在内的全面体检和儿童保健指导服务，并且近年来正在逐渐升温，对先天性、隐匿性高的疾病实现“早预防、早发现、早干预”。
北京东区儿童医院医疗院长、知名专家黄建萍教授介绍，目前儿童体检常见的是每年社区、学校开展的常规体检，内容包括身高、体重、视力等体格方面的基本情况。近些年来，不少医疗机构都开设了儿童保健中心，并且遵循国际标准，开展了更为全面的儿童体检项目。以东区儿童医院为例，全面体检的参与人数正在逐年升高。
“全面健康体检则是根据孩子不同年龄段设计的更深入的检查。例如，神经运动发育、智力发育、心理发育、认知发育等。”黄建萍表示，儿童处于生长发育期，每个年龄段的标准不同、检查项目也不同，有些隐匿性较强的疾病不进行全面检查就很难早期发现。例如泌尿系统的检查，常规体检没有这项检查，使得不少畸形、先天遗传性的肾脏疾病在儿童时期就成了“漏网之鱼”。
“我们每到肾脏日都会看到‘不要忽视隐形杀手’的宣教文字，正是因为先天性的泌尿系统疾病比较隐匿，不做超声检查几乎无法早期发现。”黄建萍表示，需要注意的是，不是只有成人才会患肾脏疾病，儿童的发病率也在逐年提高。畸形、先天遗传性肾脏疾病都是在儿童时期发生，早期正确治疗可以取得较好的治疗效果或延缓疾病进展，等到终末期肾衰竭就为时已晚。
“这就是全面体检的意义所在。”黄建萍表示，针对不同年龄段，检查内容也有所细分。例如20项神经运动评估针对1岁内的小婴儿进行20项细致检查，如神经反射、被动肌张力、异常姿势、运动发育等，对宝宝的神经运动发育水平进行定期监测，及时发现脑发育异常、运动发育异常、脑瘫等；“儿心量表”通过设置不同的检查项目，针对6岁内的孩子进行大运动、语言、适应性和个人社交等情况的测试；社会生活能力量表测试针对1-6岁的孩子进行测试，可对儿童的独立生活、运动、交往、参加集体活动、作业操作以及自我管理等方面进行评估，判断孩子个体对其周围的自然环境和社会环境的适应能力。
腹部超声是一项对腹部肝、胆、胰、脾、肾脏全面的超声检查，可检查这些器官是否存在实质病变。此外、甲状腺检查用于甲状腺功能评价，帮助判断孩子是否存在甲状腺功能异常，如甲亢、甲减等。值得关注的是，新生儿就会进行甲状腺一个初步筛查，但有些疾病并不是新生儿时期筛查完没有问题就“万事大吉”了，后期还有可能发生，影响整个生长发育。
眼科、口腔科、耳鼻喉科等专科检查，相对常规体检也更加细致全面。例如口腔科的检查会包括牙体牙髓、牙周、口腔黏膜、口腔正畸、颌面外科、口腔预防等，排查龋齿、发育性组织疾病、牙龈炎、鹅口疮、多生牙以及粘液腺囊肿等。外科检查还会检查孩子的腹壁发育情况，是否有疝气，男孩是否有包茎、包皮长等问题。
体检频次方面，根据国际、国家标准，6个月以下儿童应该每月检查一次，6个月到1岁期间每2到3个月检查一次，1岁到3岁期间应每6个月检查一次，3岁以上儿童每年检查一次。
检查结果大部分可以当天出来，个别项目可能要等候一两天，家长可选择等待所有结果都出来之后，到医院听专家一次性解读，也可在体检当天获取大部分体检结构信息，余下的等结果出来后电话或网络获取结果和体检报告。
据了解，六一来临之际，为满足家长的不同需求，北京东区儿童医院推出了标准版和全面版体检套餐，根据1-6个月，7-12个月、1-3岁、4-6岁、7-18岁的不同年龄段，儿童体检项目从几项到二十余项不等。截至目前，医院已经为数千名孩子进行了全面体检，并为孩子建立了全面健康档案，定期追踪孩子生长发育的各项指标并给予相应的健康保健指导，真正做到了儿童保健一站式服务的“健康管理”。 |
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