发热有利也有弊,适当发热能延缓某种细菌和病毒生长和繁殖,帮助增强免疫功能。但发热会让小儿明显感觉到不适,主要原因是代谢率有所增加、耗氧量增加等。当小儿发热伴有其他症状时还需积极就医,以免引发严重后果。
小儿急性发热常见有哪些疾病?
1、上呼吸道感染
急性扁桃体炎、急性咽炎和急性鼻炎等。若是单纯性高热,同时出现四肢酸痛和流鼻涕,需要做甲流和乙流检查;若明确诊断为流感,还需及早用奥司他韦等抗病毒药。
2、下呼吸道感染
若出现发热、咳嗽等症状,说明病情加重,还需根据情况做呼吸道病原学检测,如百日咳抗体、肺炎支原体等,必要时还需拍胸片检查。
3、尿道感染
小儿发热,如血常规检查白细胞以及超敏性反应蛋白升高,应高度怀疑尿道感染。若尿液正常,还需抽血培养,排除败血症的可能。
4、胃肠道感染
小儿发热且伴有呕吐或腹泻,还需警惕肠道病毒,最常见的是诺如病毒和轮状病毒。若粪便中出现粘液血丝,需做粪便常规检查和肠道细菌培养。
5、化脓性脑膜炎
小孩发热时精神状态差、脖子僵硬、烦躁不安和嗜睡等,说明出现严重感染,极有可能是化脓性脑膜炎。这种情况下需做腰椎穿刺,检测脑脊液来明确诊断。
小儿发热为什么要退热?
1、减轻不适
退热的目的是减轻发热所引起的不适,有助于医生或家长判断小儿痛苦程度。
2、减轻对发热的恐惧
部分家长担心小儿发热会出现抽筋或烧坏脑子,所以及时退热来减轻恐惧感。
小儿发热到什么时候需重新评估?
小儿发热大多数是病毒感染所致,这属于自限性疾病。若小儿发热持续时间大于2天,还需重新去医院评估,评估继发细菌等病原体感染情况。小儿年龄小;发热持续时间较长;频繁呕吐;呼吸变得急促;精神状态差;排尿异常等,还需立即就医,以免延误病情。
温馨提示
小儿发热优先选择口服药,如对乙酰氨基酚和布洛芬,选择其中一种药物即可,不可联合使用,以免对肝脏和肾脏带来严重损害。未满3个月的小儿,尽量不要用退热药,可采取物理降温法;超过3个月的小儿,可以在医生指导下服用对乙酰氨基酚,用药剂量需严格按照医嘱。与此同时应多喝水,补充足够液体,有助于散热。
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